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糖尿病分第Ⅰ型及第Ⅱ型
糖尿病分為第Ⅰ型(為胰島素依賴型)及第Ⅱ型(為非胰島素依賴型)。
第Ⅰ型糖尿病又分為遺傳原因之【自體免疫性】及突發性之【原因不明性】。第Ⅰ型糖尿病的特徵是胰臟的胰島內β細胞受自體免疫系統的攻擊而破壞殆盡,以致無法分泌胰島素,必需每天注射胰島素,第Ⅰ型糖尿病約佔糖尿病患者5~10%,因為遺傳的原因,所以第Ⅰ型糖尿病容易出現家族性,家族間若有胰島素依賴型糖尿病,其子女約有10%會在50幾歲發病,若是有同卵雙胞胎,發病率約25~50%,發病的高峰期集中在青春期也是特徵,女性約在10~12歲,男性約在12~14歲。
第Ⅱ型糖尿病也可稱為【代謝異常性糖尿病】,飲食過量所引起的高血脂症、肥胖等是第Ⅱ型糖尿病的主要原因。另外,因生理或心理上的壓力而生病、外科手術、服用類固醇、飲酒、藥物等因素也被確認是發病的原因。
第Ⅱ型糖尿病是分泌胰島素不足或是胰島素擷抗性糖尿病(身體組織對胰島素的反應不良),前者是醣類攝取過多,使胰島素分泌趕不上,因慢性分泌不足所引起的;後者是對脂肪細胞表面的胰島素受體產生抵抗,阻礙了胰島素的結合,致胰島素無法發揮其應有的功能。
第Ⅱ型糖尿病佔90~95%,其中約三分之ㄧ不知道自己有糖尿病。通常是在45歲以後發病,在明顯感受到症狀,或是引發併發症之前,大多數的患者都是不太理會而沒有好好控制。
病例多的糖尿病家族、平常不做運動的人、高密度膽固醇較低的人、或是三酸甘油脂較高的人,具有第Ⅱ型糖尿病的危險因子,而隨著年齡的增加發病的人數就越多,推測65歲以上的人口約有18%以上的人有糖尿病。

【註1】高密度膽固醇HDL-Cho是膽固醇和蛋白質的結合物質,會在血液中流動,又稱為『好的膽固醇』,它會將細胞不要的膽固醇運送回肝臟。低密度膽固醇LDL-Cho,又稱為『壞的膽固醇』,它會將身體組織或細胞所必需的膽固醇,任意運走並累積儲存起來,造成心血管的疾病。
【註2】三酸甘油脂TG(又稱中性脂肪)是由食物中攝取的,脂肪、醣類、澱粉類、酒類等攝取過多時,TG值會很快升高,使得肝臟變成脂肪肝,肝功能因此異常,TG值和熱量的攝取有關,飲酒傷肝臟、胰臟,並會刺激肝臟合成TG。



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